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公共服务均等化是最终目的
公费医疗纳入医保难免会触及部分群体的利益,为减少推行阻力,很多省市区会对公务员的医保进行一定补偿 公务员医疗保障改革再度引发公众关注。日前,中央级公费医疗改革已由国务院常务会议确定,计划于明年纳入职工基本医疗保险体系。 经济导报记者从山东省人力资源和社会保障厅了解到,山东省也在计划将省直机关公务人员和其他尚未参加城镇居民医疗保险的事业单位工作人员全部纳入医保范畴,具体方案还在调查研究中。 “医保是更加有利于社会化运作的一种方式,管理起来更有效率,更能体现公平,公费医疗纳入医保是大势所趋。”1日,山东大学哲学与社会发展学院社会工作研究室主任、教授程胜利接受导报记者采访时说。 社会保障必须体现公平 “我国宪法规定同工同酬,这决定了建立社会保障体系一定要遵循平等的原则。市场经济体制下,只有把公费医疗统一纳入医保,才能体现公平。”中南财经政法大学社会发展研究中心主任、教授乔新生对导报记者表示,公费医疗和医保的不同在于,前者由国家出资,个人不用缴纳保费,强调的是对特殊群体的保障,后者则由个人、单位、国家三方出资,强调的是全覆盖。因为出资渠道不同,公费医疗难免会产生资源滥用。 “公费医疗更多地代表了一种特权,不利于社会管理和统筹。”程胜利说,随着社会保障体系逐渐健全,贴有身份标签的城镇居民医保、在职医保以及新农合等之间的差别也会慢慢消除。 据了解,截至目前,我国31个省市区中,至少有24个已经取消公费医疗。以山东为例,除济南、烟台尚未完全取消公费医疗外,其他15市都已经实现了全员参保。 公务员基本医保将等同职工医保 导报记者从临沂市人力资源和社会保障局了解到,从1997年开始,该市就实行了公务员公费医疗制度改革。“公务员的基本医疗缴费比例按单位缴纳6%、个人缴纳2%执行,等同于普通职工医保,二者参保、报销都是一个流程。”该局医保处赵姓科长告诉导报记者。 “虽然公费医疗的门诊和普通病种住院报销比例高于医保,但是公费医疗只能去指定的几家医院,还要持单位的转诊单,碰上头疼脑热的急症,很不方便,而且异地就医还需自行垫付。公费医疗纳入医保后,持社保卡就医可以即时结算,到任何一家联网的医院都可享受保险,有了更多的就医选择。”临沂市某市直机关公务员侯先生说。 补充保险只是权宜之计 自今年1月1日,北京市属公务员、事业单位等约22万人取消公费医疗,并入职工医保。据介绍,公费医疗并入医保后,北京公务员将有补充保险,确保看病报销补偿水平不下降。乔新生表示,公费医疗纳入医保难免会触及部分群体的利益,为减少推行阻力,很多省市区会对公务员的医保进行一定补偿。 据导报记者了解,内蒙古、辽宁、安徽、福建、青海等地,公务员在参加医保的基础上,多享受医疗补助。已经完成公务员医保改革的山东省临沂市,也有补贴公务员医保的规定。“公务员的医保分两部分,一部分是和职工医保一样的基本医保,另一部分是公务员补充保障,由单位按2%的比例缴纳,个人无需缴费。”上述赵姓科长说。 “无论是哪种形式的补偿,都只是权宜之计。”乔新生说。 程胜利表示,推进基本公共服务均等化,就是要最终消除不同社会群体之间基于身份的差异而获得公共服务的差异。
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