和死亡相比,我更害怕的是癌痛

和死亡相比,我更害怕的是癌痛
癌症又称恶性肿瘤,在临床上很常见,肝癌、胃癌、肺癌、肠癌等很多癌症,早期并没有明显的症状表现,一旦疼痛不止,都已经发展到了晚期,有很多已经无法进手术切除。
疼痛是癌症患者一个常见的主要症状,并且癌症患者到了晚期会有转移,骨头的血液供应非常丰富,常会有骨转移,所以很多时候到了晚期,病人会全身剧痛难忍。很多癌症晚期患者很是不解,为何病情恶化那么快?
因为癌细胞的特点是无限制、无止境地增生,使患者体内的营养物质被大量消耗;癌细胞释放出多种毒素,使人体产生一系列症状;癌细胞还可转移到全身各处生长繁殖,导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等等。
疼痛作为癌症的一个主要伴随症状,在积极抗癌治疗的患者中发生率为25%65%,晚期患者为60%90%。有关研究发现,中度至重度癌性疼痛占1/3以上。所有癌症患者中疼痛发生率大于60%,口面部肿瘤占65%以上。在晚期/转移/终末期患者癌痛发生率为70%,抗癌治疗的患者中为60%,癌症已治愈的患者中癌痛仍占40%,85%以上的患者有不止一个部位的疼痛。这些数据说明,癌性疼痛远远得不到有效控制。
癌症疼痛难忍,有四大原因
癌症晚期患者,肿瘤引起疼痛的原因很多,也很复杂,归纳起来,引起疼痛的原因主要有四个方面。
一是直接由癌症引起的疼痛。肿瘤细胞一般呈膨胀性或者浸润性生长,压迫周围组织或阻塞各种管道,如原发性乳腺癌侵及肋骨、肋间神经和胸膜,腋窝淋巴结转移侵及臂丛神经,可刺激引起疼痛。头面部肿瘤侵犯神经、口腔黏膜、骨膜等造成疼痛。骨转移时破骨细胞激活因子刺激破骨细胞对骨质的吸收,导致进行性骨溶解破坏,引起局部病灶的微骨折,出现疼痛。还有,原发性肝癌表现为肝区胀痛;前列腺癌表现为局部疼痛;颅内原发性肿瘤或转移癌造成颅内压升高引起胀痛。
二是与癌症相关的疼痛。少数肿瘤具有内分泌功能,可产生非转移性全身症状而出现疼痛。如骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、重症肌无力、多发性肌肉神经痛等,常见于肺癌、胸腺瘤等。肿瘤细胞还能分泌白细胞介素8、肿瘤坏死因子等细胞因子、炎症因子、生长因子和酶等,也与疼痛有关。肿瘤细胞的高代谢和缺氧易造成组织代谢产物增加,特别是一些致痛物质如氢离子的增加,从而会引起疼痛。
三是与癌症治疗有关的疼痛。在手术切除肿瘤的同时难免会损伤神经、血管及淋巴管等,术后局部引流不畅、切口感染、不愈合、瘢痕形成,均可引起疼痛。很多晚期癌症患者在化疗时,由化疗药物副作用所致的疼痛也很多见。如神经毒性药物及紫杉类药物会引起周围神经痛,常伴肢体麻木,有时表现为腹痛和手足烧灼样疼痛,停药后大多可以消失。有的晚期癌症患者在放疗后引起局部纤维组织增生压迫而产生疼痛,引起淋巴管阻塞及水肿也易产生疼痛。骨肿瘤经过高剂量放射治疗后,可降低骨密度,甚至出现骨折而引起疼痛。
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